quarta-feira, 30 de outubro de 2013

Treinamento Intervalado de Alta Intensidade e o Coração



Conheço uma família já faz algum tempo...onde além de amigos...um dos componentes da família é meu colega de trabalho...outro é meu aluno...e outro já foi meu aluno...

Alguns meses atrás um dos componentes da família...o que não mais meu alunos, mas continua sendo meu amigo...teve um infarto agudo do miocárdio...passado todo o período hospitalar o médico lhe indicou a prática de caminhada...


Resolvi escrever essa postagem motivado pela intenção de passar a melhor informação possível sobre qual o tipo de exercício mais efetivo para ser executado por uma pessoa que já sofreu um infarto ou qualquer outro problema cardíaco...então vamos lá!


A revista Exame mostra um reportagem onde o exercício é confirmado como uma forma efetiva de tratamento para infarto...veja aqui...


Em outra reportagem que encontrei na internet...veja aqui...são recomendados exercícios aeróbicos de baixa intensidade, 30 minutos por sessão, 5 vezes por semana, já que que menos que isso os resultados não são efetivos...diz o médico consultado.


No site do ministério do esporte...veja aqui...encontrei um texto falando sobre a necessidade da realização de atividades leves, como caminhadas.


A reabilitação cardíaca através do exercício normalmente é feita através de treinamentos contínuos com intensidade entre 50-80% da capacidade aeróbica máxima, como é recomendado pelo College of Cardiology Foundation/American Heart Association. Porém esse tipo de treinamento gera alterações modestas no nível de saúde dos participantes envolvidos, como demonstram os resultados de um trabalho realizado em 2009 [veja aqui] ou é incapaz de gerar alterações significativas na mortalidade ou número de hospitalização de pacientes com Insuficiência Cardíaca [IC] [veja o trabalho que mostrou esses resultados aqui].


Quando foi estudado o efeito de 12 semanas de treinamento intervalado de alta intensidade [períodos de esforço de 4 minutos em intensidade de 90-95% da capacidade aeróbica máxima intercalados com períodos de repouso de 3 minutos] e comparado com o treinamento continuo, o treinamento intervalado de alta intensidade foi mais efetivo para melhora da capacidade aeróbica máxima [veja o trabalho aqui].


Uma questão importante que deve ser considerada é sabermos se o treinamento intervalado de alta intensidade é segura para pessoas com problemas cardíacos! Uma dica para a resposta dessa questão é o trabalho que vou citar a seguir.


Effect of acute high-intensity interval exercise on postexercise biventricular

function in mild heart failure [veja o artigo aqui]

Foram estudos 12 pacientes não-isquêmicos [sem obstrução das artérias coronárias] com insuficiência cardíaca média [ICM] que é uma condição em que o coração perde a capacidade de bombear sangue suficiente para os tecidos do corpo. Com pouco sangue sendo entregue, os órgãos e outros tecidos não recebem oxigênio  e nutrientes suficientes para funcionar corretamente.

Para determinar como o exercício intervalado de alta intensidade afeta o coração desses pacientes foi estudado, entre outras variáveis, o volume sistólico final.

Volume Sistólico Final [VSF] - Que é o volume de sangue que permanece no ventrículo após a sistole. Normalmente entre 50-60ml, podendo chegar a 10-30ml. Ventrículos são as câmaras do coração que ejetam o sangue para a circulação. Sistole é o momento de contração dos ventrículos que faz com que o sangue seja ejetado do coração. Assim quando maior for o VSF menor será a capacidade do coração de ejetar sangue, como acontece na IC.

Após a realização de exercício intervalado de alta intensidade essa e outras variáveis cardíacas não foram afetadas negativamente, fazendo com que os autores concluíssem que sob a supervisão adequada pacientes com IC podem realizar exercícios intervalados de alta intensidade, já que o mesmo apresenta melhores resultados do que o treinamento contínuo de intensidade fraca-moderada e pode ser seguro da mesma forma.

Assim...podemos dizer que pacientes em reabilitação cardíaca agora possuem uma alternativa mais efetiva de treinamento do que vinha sendo recomendado até agora.

Abraços...Carlinhos!




segunda-feira, 28 de outubro de 2013

A melhor coisa que fiz para meus amigos e minha família!


Amigos e Familiares...já faz algum tempo que venho escrevendo sobre os equívocos de medicina e da nutrição em relação as recomendações sobre alimentação saudável...

Nos últimos tempos escrevi algumas postagens com o título "Os especialistas estão errados" e mostrei informações que sustentam essas idéias...

Agora recomendo que vocês vejam o vídeo legendado pelo Dr. José Carlos Souto...documentário da televisão Australiana mostrando toda as idéias que venho descrevendo nesse blog...

Quero publicamente agradecer ao Dr. Souto pela grande inciativa de traduzir o documentário...

Peço que todos leiam...tenho certeza que dar um conselho seja uma boa coisa...acabo de fazer uma boa coisa para vocês...

Abração...Carlinhos





































Jejum é bom ou ruim?

Olá Galera!

No dia 01 de outubro escrevi uma postagem sobre exercício e jejum [veja aqui]. Nela eu expliquei que é possível sim fazer exercício em jejum sem ter prejuízos, como hipoglicemia ou desmaios.

Hoje vou iniciar uma série de postagens sobre o tema jejum! Para começar resolvi testar a hipótese de que se eu fizesse exercícios em jejum eu não teria o mesmo rendimento, teria hipoglicemia ou iria desmaiar!

Antes de falar iniciar o experimento resolvi dar uma olhada em trabalhos que tivessem avaliado o desempenho em exercícios aeróbicos, anaeróbicos e de força em estados de jejum. Vamos ver três deles...

Running to maintain cardiovascular fitness is not limited by short-term fasting or enhanced by carbohydrate supplementation. Schisler JA, Ianuzzo CD. 2007 [veja aqui]
Neste estudo foi avaliado o desempenho em exercício aeróbico com intensidade de  70% VO2max por 90 min sob três condições nutricionais [alimentados, em jejum de 16 a 18 h e jejum mais CHO]. A sensação psicossomática , as alterações fisiológicas e metabólicas indicaram que o exercício aeróbico para mais de 90 min não é limitado pelo jejum de 16 a 18 h ou aprimorado por suplementação de carboidrato.

Influence of fasting on carbohydrate and fat metabolism during rest and exercise in men.
Knapik JJ, Meredith CN, Jones BH, Suek L, Young VR, Evans WJ. 1988 [veja aqui]
Neste trabalho os autores avaliaram a capacidade de exercício até a exaustão de 8 soldados após uma noite de jejum ou após 3 dias de jejum. Os resultados demonstraram que não houve diferença no desempenho após os períodos de jejum.

Influence of a 3.5 dau fast on physical peformance. Knapik JJ, Meredith CN, Evans WJ. 1987 [veja aqui]
Foi avaliada a influência de 3,5 dias de jejum sobre a força, desempenho aeróbico e anaeróbico de soldados. A comparação do desempenho em jejum com o desempenho em estado alimentado não apresentou nenhuma redução significativa.

Bem! Considerando essas informações resolvi testar o lance de fazer exercício em jejum. Comecei fazendo jejum de 5-7 horas antes do treinamento e mantive essa rotina por cerca de 4 semanas. Não percebi diferença no desempenho, não senti sinais de hipoglicemia ou desmaiei.

Depois disso. passei por uma período de 2 semanas fazendo jejum de 14-16 horas antes do treino. Não percebi diferença no desempenho, não senti sinais de hipoglicemia ou desmaiei.

Por fim, entre o dia 27 e 28/10 testei um período de jejum de 24 horas antes do treinamento. E como nas vezes anteriores não percebi diferença no desempenho, não senti sinais de hipoglicemia ou desmaiei.

Por fim! O resultado deste teste mostra que é possível fazer exercício em jejum!

Tá legal Carlinhos! Mas qual o motivo de fazer exercício em jejum? Essa é uma pergunta importante.

Segundo o autor Brad Pilon [www.eatstopeat.com] a realização de jejum pode trazer uma série de benefícios para a saúde, entre eles temos:

  • Diminuição da gordura corporal e peso corporal
  • Manutenção da massa muscular esquelética
  • Diminuição dos níveis de glicose no sangue
  • Diminuição dos níveis de insulina e aumento da sensibilidade à insulina
  • Aumento da oxidação de gordura
  • Diminuição da inflamação crônica sistêmica

Mas existem uma série de informações que nos levam a pensar no jejum como uma ação negativa, como:

  • Se você comer várias vezes por dia, você vai aumentar seu metabolismo
  • Coma várias refeições por dia para controlar sua fome
  • Coma várias pequenas refeições para manter seus níveis de glicose sanguínea
  • Jejum coloca o corpo em um estado de fome
  • É importante ingerir proteínas a cada 2-3 horas
  • Jejum causa perda de massa muscular
  • Jejum aumenta os níveis de cortisol [hormônio do "estresse"]
  • Se você treinar em jejum vai perder massa muscular
  • Não deixe de tomar café da manhã, é a refeição mais importante

Minha intenção é discutir esses temas em outras postagem!

Grande abraço....Carlinhos