Alimentação com Redução de Carboidratos e Diabetes Tipo 2

Conheço algumas pessoas com Diabetes do Tipo 2 [DM2] inclusive na minha família, essa patologia é responsável por 90% dos casos de diabetes [1] e se caracteriza por um distúrbio metabólico que gera uma elevação da glicose sanguínea devido a um aumento da resistência a insulina [2]. Resistência a insulina é uma condição em que os níveis normais de insulina corporal não são suficientes para respostas adequadas e necessárias para o controle da glicemia sanguínea [3]. Você pode ler sobre esse tema aqui.

No Guia Alimentar para Pessoas com Diabetes recomendado pelo Ministério da Saúde vocês encontrará as diretrizes sobre como um diabético deve se alimentar. Nele consta a informação de que as gorduras devem ser evitadas através de um consumo de carnes magras e leite desnatado por exemplo. Você também encontrará a sugestão de ingestão de pão integral e outros grãos e poderá ver que a base da pirâmide alimentar recomendada são os carboidratos  e que eles devem ser consumidos em várias porções diárias.

Sabemos que os carboidratos são os alimentos que mais elevam as glicose sanguínea, as gorduras não causam essa elevação e as proteínas somente podem fazê-lo com ingestões extremas. As pessoas portadoras de DM2 possuem uma "alergia" ao açúcar e aos carboidratos, se você procurar a recomendação médica para tratar qualquer tipo de alergia alimentar encontrará a informação para evitar o alimento causador da alergia [leia mais aqui]. Sendo assim por que a recomendação para diabéticos é reduzir gordura e comer carboidratos?

Neste ano um estudo do tipo experimental que fornece informações científicas de elevada confiabilidade mostrou que somente dietas com redução de carboidratos e não dietas com redução de gordura são efetivas para que alterações positivas relacionadas com DM2 sejam alcançadas.

Low-carbohydrate/high-protein diet improves diastolic cardiac function and the metabolic syndrome in overweight-obese patients with type 2 diabetes

Nesse trabalho os pacientes com DM2 com média de 50 anos foram divididos em dois grupos. Um deles fez uma dieta com redução de carboidratos e aumento das proteínas [DRC] e outro grupo fez uma dieta com redução de gordura e aumento dos carboidratos [DRG] por 3 semanas. O grupo DRG após 3 semanas fez 2 semanas de DRC.

Os resultados demonstraram que os dois grupos tiveram redução de peso, porém somente o  grupo DRC teve alterações significativas na resistência a insulina, triglicerídeos e função cardíaca diastólica [função de ejeção de sangue do coração]. Esses mesmos resultados positivos também foram alcançados pelo grupo DRG quando após as 2 semanas de DRC.

A conclusão dos autores foi:

These data indicate, that a low-glycaemic/high-protein but not a low-fat/high-carbohydrate nutrition modulates diastolic dysfunction in overweight T2D patients, improves insulin resistance and may prevent or delay the onset of diabetic cardiomyopathy and the metabolic syndrome.

  
Estres resultados indicam que uma dieta rica em proteínas e não uma dieta pobre em gorduras e rica em carboidratos pode gerar alteração na função diastólica em pacientes diabéticos com obesidade, melhorando a resistência a insulina e também pode prevenir ou retardar um quadro de cardiopatia e síndrome metabólica.

Assim! Realmente não consigo entender porquê as recomendações para diabéticos ainda continuam sendo de redução de gordura e manutenção dos carboidratos na dieta!

Abraço.
Carlinhos

Referências

1. http://www.diabetes.org.br/diabetes-tipo-2
2. http://pt.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus_tipo_2
3. http://pt.wikipedia.org/wiki/Resist%C3%AAncia_%C3%A0_insulina